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maia territoire havrais maia présentation et actualités nous contacter documents a télécharger : porte d'entrée commune pour tous les services d'accompagnement gérontologiques du territoire et guide d'utilisation *** ensemble comment protéger les personnes âgées vulnérables ? présentation maia méthode de travail l’objectif étant de travailler ensemble (secteur social, médico-social et sanitaire) sur les parcours de soins, de services et d'aides des personnes âgées afin qu’ils soient plus cohérents, respectueux, équitables et continus. cela consiste à travailler en particulier sur les ruptures de parcours (ex : absence de suivi médical, social, pas de passage de relais suite à une hospitalisation, ou à une dégradation soudaine de l'état de santé de la personne,...) concept clé : l'intégration la gestion de cas un gestionnaire de cas est en mesure d’accompagner la personne âgée partout (hôpital, hôpital de jour, domicile, accueil de jour, …), il est un professionnel formé et expert dans son domaine : il connaît les ressources, les programmes et les services existants, il évalue les personnes âgées, identifie les besoins non comblés, et interpelle les acteurs. il assure la communication, l’intégration, la coordination, la continuité, l’efficience des services requis, en vue d’un maintien ou d’un retour à domicile sécuritaire. il est présent jusqu’à l’hébergement en ehpad et il est le représentant et le défenseur des droits de l’usager. avec les partenaires (services d'aides à domicile, ssiad, idel, médecins traitant, tuteur, ...), il définit de nouvelles façons de répondre aux besoins, en négociant et en coordonnant les services. par conséquent il est actif lors de l’hospitalisation de la personne âgée : il prépare le retour à domicile ou la réorientation en collaboration avec les équipes de soins. il est contraint dans sa file active de manière à pouvoir assurer un accompagnement intense et régulier : maximum 40 situations particulièrement complexes par gestionnaire de cas. § territoire d'intervention territoire d’action sociale de l’utas 5 le havre-pointe de caux : 17 communes de la communauté d’agglomération havraise ainsi que les 16 communes de la communauté d’agglomération caux-estuaire. accès aux documents et informations site conçu sur sitew.com | créer un site web internet pour location saisonnière fonctionnement de la commission d'orientation vidéo explicative à visionner *** service gratuit et accessible à tous créer un site créez votre site gratuit avec site w gestion de cas l'intervention des gestionnaires de cas sous la sollicitation d'un professionnel qui signale une situation où le maintien à domicile est compromis. commission d'orientation commune hebdomadaire avec le clic et l'emed : analyse les situations et oriente le suivi de la personne âgées vers le service approprié. sous respect du consentement de la personne à aider, mais aussi avec la coopération des autres professionels et de l'entourage. this website will not work properly since javascript is disabled in your browser.

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